Rara presentación de polineuropatía distal hipoglicémica causada por un insulinoma en el contexto de una neoplasia endocrinamúltiple tipo 1 / An unusual presentation of hypoglycemic distal polyneuropathy caused by an insulinoma in the context of multiple endocrine neoplasia 1

La neoplasia endocrina múltiple tipo 1 es una enfermedad de rara presentación. Se caracteriza por el compromiso tumoral neuroendocrino, de paratiroides, hipófisis y enteropancreático. Presentamos el caso de una paciente de 19 años con síntomas de cefalea, convulsiones y debilidad de las cuatro extremidades. Se confirmó la presencia de hipoglicemia 33mg/dL. El estudio elecromiográfico evidenció polineuropatía sensitivo motora en las cuatro extremidades. La resonancia magnética abdominal mostró un tumor en la cola del páncreas que luego de la pancreatectomía se confirmó como insulinoma. La glicemia se normalizó. Además, presentó un macroadenoma hipofisario, hiperparatiroidismo primario y tumor adrenal no funcionante. A los 25 años presentó cefalea intensa y amaurosis de ojo derecho, en la tomografía axial se evidenció tumoración hipofisaria gigante y en estudio de patología se diagnosticó neoplasia maligna condroide (cordoma).

Multiple endocrine neoplasia type 1 is a rare disease. It is characterized by the neuroendocrine, parathyroid, pituitary, and enteropancreatic tumor involvement. We present the case of a 19 year old patient with symptoms of headache, convulsions and weakness of the four extremities. The presence of hypoglycemia 33mg/dL was confirmed. The electromyographic study showed motor sensory polyneuropathy in all four extremities. The abdominal magnetic resonance showed a tumor in the tail of the pancreas that after the pancreatectomy was confirmed as insulinoma. The glycemia was normalized. In addition, he presented a pituitary macroadenoma, primary hyperparathyroidism and non-functioning adrenal tumor. At 25 years of age, he presented severe headache and amaurosis of the right eye. Axial tomography showed a giant pituitary tumor and in the study of pathology chondroid malignancy (chordoma) was diagnosed.

Cumplimiento de las normas técnicas para el manejo de residuos sólidos en una clínica universitaria, Juliaca / Compliance with technical standards for the management of solid waste in a university clinic, Juliaca

Objetivos: Analizar si el personal de servicio y clínicos de la Clínica Universitaria de la Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez cumplen las normas técnicas del Ministerio de Salud para el manejo de residuos sólidos. Material y métodos: Se utilizó un cuestionario estructurado al personal y clínicos, este consta de 25 preguntas diseñadas de acuerdo a la normatividad del ministerio de salud, además cuantificar la generación de residuos sólidos. El estudio es descriptivo explicativo, transversal y prospectivo. Resultados: El 78,7 % de estudiantes y personal de clínica cumplen con la norma técnica del Ministerio de Salud, el 56 % de estudiantes y personal cumple con la norma técnica se adecua de acuerdo a la norma técnica respecto al acondicionamiento, segregación, almacenamiento primario y almacenamiento intermedio, el 2,6 % del personal de clínica, cumple con la norma y realiza el manejo de residuos en un 1,3 %; para el almacenamiento final, tratamiento de los residuos sólidos y recolección externa, del personal de clínica de un total de 2,7 % solo el "% conoce la norma técnica; la generación de residuos sólidos fue de 163.6 kg semanal en 120 unidades dentales. Conclusiones: La norma técnica del ministerio de salud referente a los residuos sólidos y su manejo en la Cínica odontológica de la Universidad Andina Néstor Cáceres Velázquez se cumple de manera regular. (AU)

Objectives: To analyze if the service personnel and clinicians of the University Clinic of the Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez comply with the technical norms of the Ministry of Health for the solid waste management. Materials and methods: A structured questionnaire was used for staff and clinicians, this consists of 25 questions designed according to the Ministry of Health regulations, as well as quantifying solid waste generation. The study is explanatory descriptive, transversal and prospective. Results: Comply with the technical norm of the Ministry of Health, 78.7% of students and clinical staff, the adequacy of the technical standard regarding conditioning, segregation, primary storage and intermediate storage, 56% of students and staff complies With the technical standard; Clinical staff representing 2.6%, complies with the standard and performs waste management by 1.3%; for the final storage, treatment of solid waste and external collection, of the clinical staff of a total of 2.7% only "% knows the technical standard; the generation of solid waste was 163.6 kg weekly in 120 dental units. Conclusions: The technical standard of the Ministry of Health regarding solid waste and its management in the dentistry clinic of the Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez is carried out on a regular basis. (AU)

Evaluación de la generación de residuos sólidos en la ciudad universitaria, facultad de odontología, Juliaca / Evaluation of the generation of solid residues in the university city, faculty of odontolgy, Juliaca

Introducción: El estudio buscó evaluar la generación de residuso sólidos respecto a su cantidad, composición y producción per cápita en la Facultad de Odontología de la Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez. Método: Se realizó en instalaciones del 2do piso de la Clínica Odontológica: laboratorios, aulas y área administrativa, el total de la población asistente fue de 251 personas; la evaluación se realizó durante ocho días, identificándose los puntos de generación, la determinación de cantidad y volumen se realizó por el método de cuarteo, tomando su respectivo peso y volumen, la producción per cápita se estimó opnderando el número de personas que asisten diariamente a la Fa cultad de Odontología. Resultados: La generación de residuos sólidos fue en promedio de 7.21 Kg/día, el volumen promedio de 0.12 m3/día, los principales componentes son materia orgánica con 31.18%, botellas de vidrio 21.94%, bolsas diversas 15.94%, papel 12.70% y botellas descartables y chapas 8.66%; la producción per cápitap romedio fue de 0.03 Kg/día/indiv. Conclusiones: La producción de residuos sólidos en la Facultad de Odontología es similar a la reportada para instituciones universitarias, siendo su mayor componente el orgánico. (AU)

Manejo y disposición final de residuos sólidos en la clínica odontológica universitaria en Juliaca / Handling and disposal end of waste solid in the clinical dental college in Juliaca

Introducción: Las universidades cuentan con clínicas estomatológicas que forman a futuros estomatólogos no solo para la atención clínica, sino también en la disposición final de manejo de los residuos sólidos generados. Materiales y método: El estudio se llevó a cabo en la clínica estomatológica de la Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez, en donde se aplicó un cuestionario estructurado de 25 pregun tas diseñadas de acuerdo a la normatividad del ministerio de salud, el cual se aplicó al personal que labora en el área de manejo de residuos sólidos; los resultados se presentaron en frecuencias y porcentajes. Resultados: En el personal evaluado se encontró que respecto al acondicionamiento , segregación, almacenamiento primario y almacenamiento intermedio, el 64.29% de las observaciones es muy deficiente, el 21.4% es deficiente y un 14.13% dentro de aceptable; respecto al transporte interno, el 50.00% obtuvo resultados muy deficientes, un 43.74% era deficiente y un 6.25% dentro de aceptable. En lo referente al almacenamiento final, tratamiento de los residuos sólidos y recolección externa 90% fue muy deficiente, 10% tenía valoración deficiente, sin tener casos de categoría aceptable. Conclusión: El personal que labora en el área de manejo residuos sólidos se encuentra dentro de la valoración de muy deficiente, esto nos evidencia la necesidad de capacitar en el manejo de residuos sólidos. (AU)

Introduction: The universities have dental clinics that train future dentists not only for clinical care, but also at the disposal of management of solid waste generated. Materials and Methods: The study was conducted at the dental clinic of the Andean University Néstor Cáceres Velásquez, where a structured set of 25 questions designed according to the regulations of the ministry of health questionnaire, which was applied was applied to staff working in the area of solid waste management; the results were presented in frequencies and percentages. Results: In the evaluated staff found that with respect to packaging, segregation, primary storage and buffering, the 64.29% of the observations is very poor, 21.4% is poor and 14.13% with in acceptable; regarding internal transport, 50.00% obtained very poor results, a 43.74% were deficient and 6.25% within acceptable. With regard to final storage, treatment of solid waste and 90% external collection was very poor, 10% had poor assessment, without cases of acceptable category. Conclusion: The personnel working in the area of solid waste management is in valuation of very poor, this shows us the need for training in solid waste management. (AU)

Evaluación de la microfiltración en obturaciones endodónticas con cemento a base de silicona / Evaluation of the microfiltration in seals endodontic with cement based silicone

Introducción: El estudio busca evaluar la microfiltración apical bacteriana y Microfiltración de tinta en conductos radiculares obturados usando un cemento tipo Grossman en comparación a uno a base de silicona y comparar los resultados después de 21 días. Materiales y Método: Se seleccionaron y obturaron endodónticamente 101 dientes uniradiculares, se emplearon dos tipos de cementos: Tipo Grossman (Endofill) y tipo Silicona (Roeko Seal Automix), 45 piezas dentarias fueron sumergidos en tinta china negra por 21 días, luego fueron des calcificados, deshidratados y transparentados para observar la presencia de tinta en la obturación radicular. 56 piezas fueron usadas para la prueba de filtración bacteriana por Enterococcus faecalis, la que fue inoculada en la porción coronal de los conductos obturados, se realizaron evaluaciones a través de 21 días evidenciando el paso de la bacteria a través del material de obturación por la reacción bioquímica del medio de Bilis Esculina situada en la zona apical. Resultados: El promedio de Microfiltración de tinta por vía coronal fue mayor para el cemento tipo Grossman, los menores valores de filtración se obtuvieron con los dientes obturados con el cemento a base de silicona, siendo esta diferencia estadísticamente significativa p<0.01. Para la prueba bacteriana se obtuvieron mejores resultados utilizando el cemento Roeko seal. Conclusion: La presente investigación demuestra que los materiales de obturación radicular son susceptibles de Microfiltración coronal y que las situaciones donde se aplica la prueba de filtración de tinta no pueden ser extrapolables a la prueba de filtración bacteriana. (AU)

Introduction: This study seeks to evaluate microleakage bacterial apical and Microleakage of root canals clogged ink using a cement type Grossman compared to one based on silicone and compare the results after 21 days. Materials and method: is selected and preparation endodontically 121 teeth uniradicular, is used two types of cements: type Grossman (Endofill) and type silicone (Roeko Seal Automix), 45 parts dental were submerged in ink Chinese black by 21 days, then were decalcified, dehydrated and transparentados to observe the presence of ink in the shutter root. 56 parts were used for the test of filtration bacterial by Enterococcus faecalis, which was inoculated in it portion coronal of them ducts sealed, is performed evaluations through 21 days demonstrating the step of the bacterium through the material of shutter by the reaction biochemical of the half of bile Esculin located in it area apical. Results: the average of microfiltration of ink by via coronal was greater for the cement type Grossman, them lower values of filtration is obtained with them teeth sealed with the cement based silicone, being this difference statistically significant p<0.01. For bacterial testing, best results were obtained by using the Roeko cement seal. Conclusions: the present research shows that them materials of shutter root are susceptible of microfiltration coronal and that the situations where is applies the test of filtration of ink not can be extrapolated to the test of filtration bacterial. (AU)

Eficacia de la instrucción multimedia animada de cepillado vertical en la calidad de higiene bucal / Effectiveness of the instruction multimedia animated of brushed vertical in the quality of hygiene oral

Introducción: El objetivo del estudio fue determinar cuál de los dos métodos de enseñanza multimedia o demostrativa clínica de la técnica de cepillado vertical es más eficaz en la disminución del índice de higiene oral simplificado (IHOS) de Greene y Vermillión en estudiantes de Juliaca. Materiales y método: La muestra estuvo conformada por 42 estudiantes en los cuales se obtuvo el IHOS previo a la capacitación, los participantes se dividieron equitativamente en dos grupos, cada grupo recibió capacitación diferenciada (enseñanza multimedia animada y enseñanza demostrativa clínica), tras lo cual se procedió a aplicar la técnica de cepillado vertical y los investigadores realizaron los controles del IHOS al 1° y 14° día; los datos fueron descritos estadísticamente y analizados mediante la T de Student que es una prueba de igualdad de medias cuando se estudia dos grupos poblacionales. Resultados: La enseñanza demostrativa clínica fue estadísticamente más eficaz que la enseñanza multimedia animada en vista que en la enseñanza demostrativa clínica el IHOS promedio previo fue de 1.47: disminuyendo al 1° control a 0.44 y al 2° control a los 14 días a 0.30 y en la enseñanza multimedia animada el IHOS promedio previo fue 1.66, disminuyendo al 1° control a 0.42 y aumentando al 2° control a los 14 días a 0.54. Conclusión: La enseñanza demostrativa clínica ejerce mayor eficacia que la enseñanza multimedia animada de la técnica de cepillado vertical sobre el índice de higiene oral simplificado de Greene y Vermillión, con una diferencia estadísticamente significativa (P<0.05). (AU)

Introduction: the objective of the study was determine which of them two methods of teaching multimedia or demonstrative clinical of the technical of brushed vertical is more effective in the decrease of the index of hygiene oral simplified (risk) of Greene and Vermillion in students of Juliaca. Materials and method: the shows was formed by 42 students in which is obtained the risk prior to the training, them participating is divided equally in two groups, each group received training differential (teaching multimedia animated and teaching demonstration clinical), after which is proceeded to apply the technical of brushed vertical and them researchers conducted them controls of the risk to the 1° and 14° day; them data were described statistically and analyzed by the T of Student that is a test of equality of mean when is studied two groups population. Results: The clinical demonstration teaching was statistically more effective than animated multimedia teaching in view that in clinical demonstration teaching the previous average risk was of 1.47: decreasing to 1° control 0.44 and 2nd control 14 days to 0.30 and animated multimedia teaching the risk prior averaged 1.66, decreasing the 1st control 0.42 and increasing to 2° control for 14 days at 0.54. Conclusion: it teaching demonstration clinical exerts greater efficiency that it teaching multimedia animated of it technical of brushed vertical on the index of hygiene oral simplified of Greene and Vermillion, with a difference statistically significant (P<0.05). (AU)

Localización y clínica asociada al cáncer de colon: Hospital Nacional Arzobispo Loayza: 2009 - 2013 / Location and associated clinical characteristics of colon cancer: Hospital Nacional Arzobispo Loayza: 2009 - 2013

OBJETIVO: Determinar la clínica asociada a la localización del cáncer de colon en pacientes del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo mayo 2009 - setiembre 2013. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio transversal que analizó información de 114 pacientes con neoplasia maligna primaria de colon, de los cuales 42 cumplieron los criterios de inclusión; internados en el Servicio 6-II del Departamento de Cirugía General del Hospital Nacional Arzobispo Loayza entre mayo 2009 y setiembre 2013. RESULTADOS: La media de edad fue de 60.5 años, y predominó el género femenino con 66.7%. El 100% de los tipos histológicos fue adenocarcinoma. El colon derecho resultó afectado en 61.9%, el izquierdo en 33,3% y un 4,8% presentó localización mixta. En la topografía, se halló 33,3% en colon ascendente y 21,4% en colon sigmoides. Los síntomas más frecuentes fueron dolor abdominal (76,2%), pérdida de peso (69%) y anemia (64%). Para el colon derecho, hubo 13 veces más riesgo de presentar astenia, y 4.44 veces más riesgo de presentar anemia (p<0,05). CONCLUSIÓN: La localización de cáncer de colon más frecuente fue en el colon derecho, el cual se asoció significativamente a la presencia de astenia y anemia en el cuadro clínico. Los síntomas más presentados fueron el dolor abdominal y la pérdida de peso, en cualquiera de sus localizaciones. Todos los casos fueron de adenocarcinoma. (Horiz Med 2015; 15(2): 49-55)

OBJECTIVE: To determine the association between the clinical characteristics and the location of colon cancer in patients hospitalized at "Hospital Nacional Arzobispo Loayza", during May 2009 - September 2013. MATERIAL AND METHODS: transversal study of 144 patients with primary colon cancer, of which 42 patients met the inclusion criteria; hospitalized in the 6-II Wing of the Department of General Surgery at "Hospital Nacional Arzobispo Loayza", between May 2009 and September 2013. RESULTS: the mean age was 60.5 years, and 66.7% of the cases were women. 100% of histologic types were adenocarcinoma. The right colon was affected in 61.9% of the cases; the left colon in 33.3%, and a mixed location in 4,8%. Regarding the topography, 33,3% of the cases were found in the ascending colon and 21,4% in the sigmoid colon. The most frequent symptoms were abdominal pain (76.2%), weight loss (69%) and anemia (64%). For right colon cancer, fatigue was 13 times more likely to appear, and anemia was 4.44 times more likely (p< 0.05). CONCLUSION: the most common location for cancer was in the right colon, and it was associated significantly with the presence of fatigue and anemia among the clinical characteristics. The most frequent symptoms were abdominal pain and weight loss, in any location. All cases were adenocarcinoma. (Horiz Med 2015; 15(2): 49-55)

Cisticercosis cerebral: observaciones clinicas y laboratoriales sobre 50 casos consecutivos, Hospital de Clinicas 1994-1995 / Cerebral cysticercosis: clinical laboratorial observations in 50 consecutive cases at Hospital de Clinicas, 1994-1995

Se realiza el estudio de 50 pacientes internados en los servicios de neurologia y neurocirugia del Hospital de Clinicas Universitario de la ciudad de La Paz, Bolivia durante los años de 1994 y 1995 con diagnostico tomografico de cisticercosis cerebral. Se realizaron pruebas de Inmunofluorescencia y ELISA en 34 pacientes, EEG en 7 y un examen histopatologico. En el seguimiento de los 50 pacientes se encuentra que la edad de mayor frecuencia es de 31 a 40 años, los pacientes proceden en todo el pais, predominando los pacientes de la ciudades, con mayor incidencia en pacientes del sexo masculino, siendo las convulsiones y la cefalea los motivos de consulta mas frecuente. Los resultados de los examenes de ELISA e Inmunofluorescencia en liquido cefalo raquideo tienen una sensibilidad alta y son recomendados para considerar el diagnostico. Confirmado el diagnostico se realizo tratamiento en base al Albendazol y Prazicuantel siendo el medicamento mas utilizado el primero por el costo la cefalea y el vomito son los efectos secundarios mas frecuentes durante el tratamiento.